Sintomas e Tratamentos para pessoas com FC

Glossário:

Insulina = Hormônio regulador da Quantidade de Açúcar sem sangue.

Enzimas = molécula proteica que quebra substâncias na digestão.

Pancreatite = inflamação no pâncreas.

Prolapso retal = parte do intestino extravasa para fora do ânus.

Antibióticos nebulizados = antibióticos que são usados ​​na forma de vapor na inalação.

Oxigenoterapia = terapia com uso de tubos ou inalação de oxigênio.

Hidratação venosa = hidratar as veias ou artérias.

Terapia gênica = terapia que utiliza a parte genética do paciente no tratamento.

    Esses são os termos que acreditamos que podem trazer alguma dificuldade para a compreensão do texto. Se tiverem alguma dúvida ou queiram que atribuímos outras definições, agradeceríamos se deixassem nos comentários. Desde já muito obrigado e boa leitura.

Sintomas que podem ser observados: 

Figura 1:  "Mulher com dor de estômago e dor abdominal".

Fonte: Autor desconhecido. Mulher com dor de estômago dolorosa, Mulher com dor abdominal. Sem edição, obra original disponível em Adobe Stock :  https://stock.adobe.com/br/images/woman-having-painful-stomachache-female-suffering-from-abdominal-pain/190894491 . Acesso em: 14 de janeiro de 2021.

• Obstrução nasal (o excesso de muco pode interromper a passagem no nariz) e rinossinusite crônica.
• Falta de absorção de gorduras, vitaminas e diarreia causando desnutrição.
• Diabetes por falta ou insuficiência de produção de insulina .
• Má digestão por falta ou insuficiência de enzimas do trato digestório.
• Dor no abdômen (figura 1), náuseas e vômitos, distensão abdominal, refluxo gástrico, pancreatite e até prolapso retal.
• Bronquite, pneumonia, infecções e inflamações do pulmão, até mesmo insuficiência respiratória.
• Baixa estatura e baixo crescimento durante a infância.
• Muita retenção de líquido, gerando urina bem concentrada (bem amarelada) e suor salgado.
• Infertilidade em homens.
• Osteoporose.
• Obstrução intestinal.

Tratamentos e medicamentos recomendados para as pessoas com FC:

Figura 2: Dose de insulina.

Fonte: YOUNG, Sherry. Insulina E Seringas Na Bandeja De Metal. Sem edição, obra original disponível em Adobe Stock :  https://stock.adobe.com/br/images/insulin-and-syringes-on-metal-tray/305574667 . Acesso em: 14 de janeiro de 2021.

    

    Primeiramente, para melhor tratar todos os graus de fibrose cística que existem e em todas as idades, é necessário uma equipe envolvendo de várias áreas da saúde como fisioterapeutas, psicólogos além de várias especialidades médicas. 

• Injeções de alguns tipos de insulina (figura 2), considerando que várias pessoas com FC apresentam o diabetes.
• Antibióticos (como os nebulizados , tobramicina inalatória, azitromicina, etc), antiinflamatórios (ibuprofeno, macrolídeos e corticosteróides). Os tipos de medicamentos variam de acordo com os microorganismos presentes no pulmão.
• Uso de alguns tipos de inaladores (figura 3) como inaladores ultrassônicos, inaladores a jato de ar.

Figura 3: Criança realizando inalação através do nebulizador.

Fonte: Autor desconhecido. Garotinho fazendo inalação com nebulizador em casa. Sem edição, obra original disponível em Adobe Stock :  https://stock.adobe.com/br/191296258?tduid=fca05a7380a7cfdff810ced591b7d8fa&as_channel=affiliate&as_campclass=redirect&as_source=arvato . Acesso em: 14 de janeiro de 2021.

• Hidratação das vias respiratórias com, por exemplo, salinas hipertônicas.
• Consumo extra de vitaminas, ácidos graxos e uso de enzimas pancreáticas, além de ser recomendado ao indivíduo com fibrose cística, dietas com muitas calorias. Ainda, suplemento extra de cálcio e bifosfonatos.
• Alguns podem precisar de transplante de fígado.
• Oxigenoterapia ou transplante de pulmões em casos de insuficiência respiratória.
• Em casos do paciente que apresenta uma síndrome da obstrução intestinal é indicado hidratar como vias orais com laxativos. Em situações graves, usa-se hidratação venosa, sonda e medicamentos, como o polietilenoglicol.
• Terapia gênica com potencializadores ou moduladores (ivacaftor, tezacaftor ou lumacaftor).
• Atividade física como exercícios aeróbicos e anaeróbicos são indicados 3 a 5 vezes por semana, com o tempo de 20 a 30 minutos.
• Terapia comportamental.
• Cuidados paliativos em pacientes graves.

Referências:

- ATHANAZIO, Rodrigo Abensur, et al. Diretrizes brasileiras para o diagnóstico e tratamento da fibrose cística. J Bras Pneumol. vol 43, n ° 3, São Paulo, pág 219-245, 2017. Disponível em:  https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132017000300219&lng=en&tlng=en . Acesso em: 14 de janeiro de 2021.

-  CASTELLANI, Carlo, ASSAEL, Baroukh. M. Fibrose cística: uma visão clínica. [s. l] . Cell Mol Life Sei . vol 74, pág 129-140, 2017. DOI: 10.1007 / s00018-016-2393-9. Disponível em:  https://link.springer.com/article/10.1007/s00018-016-2393-9 . Acesso em: 14 de janeiro de 2021.

-  ROSENSTEIN, Beryl. J. Fibrose cística. Manual MSD Versão Saúde para a Família . Disponível em:  https://www.msdmanuals.com/pt/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/fibrose-c%C3%ADstica-fc/fibrose-c%C3%ADstica-fc . Acesso em: 14 de janeiro de 2021.

-  BRASIL, Ministério da Saúde. Fibrose cística. Biblioteca Virtual em Saúde , 17 abr. 2018. Disponível em:  http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2675-fibrose-cistica . Acesso em: 14 de janeiro de 2021.

-  BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Fibrose Cística. Programa Nacional de Triagem Neonatal , junho de 2017. Disponível em: https://www.saude.gov.br/acoes-e-programas/programa-nacional-da-triagem-neonatal/fibrose-cistica-fc. . Acesso em: 20 de novembro de 2020.